勉強ノート

診療中に気づいたClinical Questionについて、自分なりにまとめています。間違いがあったら教えて下さい。

心筋トロポニン

心筋トロポニンTの上昇は急性冠症候群(ACS)の診断に非常に有用な検査ですが、様々な要因で上昇することが知られています。救急外来でトロポニン陽性患者のうち、ACS以外の疾患と診断された患者の割合は約65%と報告されていますので、検査値の解釈には注意が必要です。

トロポニンはACS発症後6〜8時間、高感度トロポニンTは約3時間経たないと感度が低いです。またトロポニンの半減期は長く、トロポニンIは1週間、トロポニンTは3週間と言われています。

ACS以外でトロポニンが上昇する病態は以下の通りです。

  • 急性疾患
  • 慢性疾患
    • 虚血性心疾患
    • CKD
    • 心房細動
    • 慢性心不全
    • 糖尿病
    • 肺高血圧症
  • 高齢者
  • 激しい運動後