勉強ノート

診療中に気づいたClinical Questionについて、自分なりにまとめています。間違いがあったら教えて下さい。

心筋症

心サルコイドーシスの治療

ステロイド療法の効果が不十分、再燃した場合にはメトトレキセートの併用を考慮しても良い(内科学会雑誌2015、6月号より引用) 標準的な投与方法は確立していない 報告では6mg/週から開始、8mg/週で維持療法 ステロイド5mg/日との併用で治療効あり メトトレ…

心臓移植の適応

日本循環器学会心臓移植委員会のホームページに記載されています。 (一部抜粋) 適応となる疾患 拡張型心筋症、および拡張相の肥大型心筋症 虚血性心筋疾患 その他(心臓移植適応検討会で承認する心臓疾患) 適応条件 不治の末期的状態にあり、以下のいずれ…

心尖部肥大型心筋症(apical hypertrophic cardiomyopathy)の治療と予後

肥大型心筋症(HCM)の一亜型で、白人のHCMのうち1〜3%、日本人では15%にみられると報告されています。男性に多く、高血圧合併例が多いとの事です。 Am J Cardiol. 2003 Nov 15;92(10):1183-6. ECGでは左側胸部誘導で深い陰性T波が特徴的です。確定診断には…