勉強ノート

診療中に気づいたClinical Questionについて、自分なりにまとめています。間違いがあったら教えて下さい。

強心配糖体(ジギタリス)の陽性変力作用について

強心配糖体(ジギタリス)は、心筋細胞のCa濃度を上昇させることによって強心作用(陽性変力作用)を発揮します。

メカニズムは以下の通りです。

  1. 強心配糖体は細胞膜に存在するNa-K ATPaceを阻害する。
  2. これにより細胞内のNa濃度が高くなる。
  3. 細胞膜に存在するCa-Na交換機構は、電気化学的勾配によって細胞内へ流入するNaとCaを交換する。細胞内のNa濃度が高いと電気化学的勾配が低くなり、CaとNaの交換が減少する。
  4. 結果として細胞内のCa濃度が高くなる。
  5. 筋張力は細胞内Ca濃度に正比例するため、Ca濃度の増加により収縮力が増加する。

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