弁膜症
機械弁 ワーファリンは必須、PT-INRを2〜3に設定 ワーファリンで塞栓症を発症したら、アスピリンやジピリダモールの追加 生体弁 術後3ヶ月はワーファリンが必須 術後 3ヶ月以降は中止可(もしくは低用量アスピリンを継続)
人工弁の耐久性と抗血栓性の違いを考慮し、以下のポイントを検討します。 小児 40歳以下もしくは65歳以上 易出血の有無 血栓塞栓症のリスクが高い方 再手術の際、リスクが高いと考えられる方 妊娠可能な年齢にある女性の方 生体弁では構造的劣化(structual …
気を付けないと行けないポイントは以下の3点に集約されます。 生体弁、機械弁そのものの不具合 至適な抗凝固療法 感染症対策 血栓弁 抗凝固薬が不十分な場合に起きやすい。 左心系では急激に心不全症状を発症、右心系では症状は緩徐に進行します。 人工弁の…