ジギタリスの至適血中濃度

Digitalis Investigation Group (DIG) trial のpost hoc解析

P：洞調律が維持されている心不全患者（収縮不全、拡張不全を含む）

E：基礎薬（ACE-I、利尿薬）にジギタリスを追加

C：基礎薬にプラセボを追加

O：予後が改善するか？

1年後の総死亡、心血管イベントによる死亡、心不全による死亡がジギタリス内服群（血中濃度が0.5〜0.9ng/mlの低濃度群）で改善していた。ジギタリスの血中濃度は0.9ng/mlより低い方が良い（処方は0.125mg/日以下）。

&lt;a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19101235" data-mce-href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19101235"&gt;Effectiveness of digoxin in reducing one-year mortality in chronic heart failure in the Digitalis Investigation Group trial. - PubMed - NCBI&lt;/a&gt;

JACCに、ジゴキシンに関するreviewが記載され、その中で血中濃度に関する以下の論文が紹介されています。

<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=the%20use%20of%20digoxin%20in%20patients%20with%20worsening%20chronic%20heart%20failure%20reconsidering%20an%20old%20drug%20to%20reduced%20hospital%20admissions&amp;cmd=correctspelling" data-mce-href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=the%20use%20of%20digoxin%20in%20patients%20with%20worsening%20chronic%20heart%20failure%20reconsidering%20an%20old%20drug%20to%20reduced%20hospital%20admissions&amp;cmd=correctspelling">The use of digoxin in patients with worsening chronic heart failure: reconsidering an old drug to reduce hospital admissions. - PubMed - NCBI</a>

<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=A.+Ahmed%2C+M.W.+Rich%2C+T.E.+Love%2C+et+al.+Digoxin+and+reduction+in+mortality+and+hospitalization+in+heart+failure%3A+a+comprehensive+post+hoc+analysis+of+the+DIG+trial" data-mce-href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=A.+Ahmed%2C+M.W.+Rich%2C+T.E.+Love%2C+et+al.+Digoxin+and+reduction+in+mortality+and+hospitalization+in+heart+failure%3A+a+comprehensive+post+hoc+analysis+of+the+DIG+trial">Digoxin and reduction in mortality and hospitalization in heart failure: a comprehensive post hoc analysis of the DIG trial. - PubMed - NCBI</a>www.ncbi.nlm.nih.gov

勉強ノート

診療中に気づいたClinical Questionについて、自分なりにまとめています。間違いがあったら教えて下さい。

ジギタリスの至適血中濃度