Slow flow / No-reflow 改善しないときに考えるべき病態

全身の要因

• 抗血小板薬の前投与がなされているか
• アスピリン耐性がないか
• クロピドグレルのpoor metabolizerではないか
• ヘパリンの投与が十分か（ACTが250以上あるか）
• HIT（ヘパリン起因性血小板減少症）ではないか
• 血圧の低下

冠動脈の状態

• 冠攣縮
• もともと冠動脈解離があったのではないか（IVUSで確認）
• PCIで冠動脈解離を発症したのではないか（IVUSで確認）
  • edge dissection or spiral dissection