敗血症の定義／診断基準（2016年2月）

敗血症の定義

• 感染症に対する制御不能な宿主反応に起こし、生命を脅かす臓器障害を来すもの
• 旧定義の”重症敗血症”（敗血症＋臓器障害）が新定義の”敗血症”

敗血症の診断基準

• 新基準：ICU患者とそれ以外（院外，ER，一般病棟）で区別
  • ICU患者：感染症が疑われSOFA scoreが2点以上増加
  • 非ICU患者：quick SOFA score（qSOFA）で2点以上

• • • qSOFA score：以下の1項目が1点
      • 呼吸数22回/分以上
      • 意識状態の変化
      • 収縮期血圧100mmHg未満

敗血症性ショックの定義・診断基準

• 新定義：実質的に死亡率を増加させるに十分に重篤な循環，細胞，代謝の異常を有する敗血症のサブセット
• 新診断基準：敗血症と以下の基準2つを満たす場合
  • 適切な輸液負荷平均血圧65mmHg以上を維持するための循環作動薬が必要
  • 血清乳酸値の2mmol/L（18mg/dL）超過

SOFA（Sequential Organ Failure Assessment） Scoreは以下の項目から求められます。

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