JRC蘇生ガイドライン2015のポイント（抜粋）

JRC蘇生ガイドライン2015とは、国際蘇生連絡委員会（International Liaison Committee on Resuscitation：ILCOR）が作成した治療勧告コンセンサス（Consensus on Resuscitation Science and Treatment Recommendation：CoSTR）を参考に、日本蘇生協議会（Japan Resuscitation Council：JRC）が作成したガイドラインの事です。最新のエビデンスを基に5年毎に更新されています。

今回の改訂のポイントと強調されている点は以下の通りです。

• 救急要請
  • 電話で通信司令員に指示を仰ぐことが強調された

• 胸骨圧迫
  • 回数：100回以上→100〜120回/分
    • 120回以上では胸骨圧迫が浅くなりやすい
  • 深さ：5cm以上→約5〜6cm
    • 6cmを越えると胸骨圧迫による外傷が増える
  • 1〜2分毎に交代する
  • 手の付け根を、胸骨の下半分に置く
  • 手の組み方に関しての記載はない

• 呼吸の確認
  • 胸や腹をみて呼吸がなければ胸骨圧迫開始
    • 市民救助者の場合は、頭部後屈顎先挙上は不要
  • 迷った場合も、すぐに胸骨圧迫開始
  • 死戦期呼吸は心停止として対応

• 電気ショック
  • 初回のショック：
    • 150J（二相性、120〜200Jまで機種により違う）
    • 360J（単相性）
  • 2回目以降：
    • 可能であればエネルギー量を漸増する

• 抗不整脈薬
  • 難治性VF/VTの場合に投与
    • 難治性とは初回の電気ショックで停止できないVF/VTの事
  • アミオダロン：300mgの静脈内投与
  • ニフェカラント：0.3mg/kg
  • リドカイン：1〜1.5mg/kg

• 強心薬
  • REA/心停止では、すぐにアドレナリン1mgを投与
  • バソプレシンをアドレナリンの代用として使わない方が良い
  • アトロピンはPEA、心静止いずれもルーチンでは使用しない
    • 心静止でアドレナリン投与が無効な場合は投与しても良い

• 自己心拍再開（Return of Spontaneous Circulation：ROSC）
  • 酸素：SpO2が確認できるまで100%酸素投与
  • SpO2が確認できれば生理的な範囲で酸素投与
  • 体温：32〜36℃が目標（少なくとも24時間以上）
  • 血圧：維持する（具体的な目標はないが・・・）